肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期发现是提高生存率的关键。在众多筛查手段中，低剂量CT（LDCT）凭借其低辐射、高检出率等优势，成为国际公认的肺结节筛查首选方法。
辐射剂量：安全性的核心优势
传统胸部CT的辐射剂量为6-10毫西弗（mS），而低剂量CT通过优化扫描参数（如降低管电流、调整螺距等），将辐射剂量降至1-2mS，仅为常规CT的15至13。世界卫生组织指出，单次辐射剂量低于100mS的暴露不会对人体造成明确健康风险。以每年一次低剂量CT筛查为例，其累积辐射量远低于自然本底辐射（我国年均约3.1mS），尤其适合需要长期随访的高危人群，如重度吸烟者或肺癌家族史者。
图像质量：微小结节无处遁形
低剂量CT虽降低了辐射，但通过薄层扫描（层厚1-2mm）和先进图像重建算法，仍能清晰显示肺部细微结构。研究显示，其对直径≥5mm的肺结节检出率达95%以上，与常规CT无显著差异，甚至能发现1-2mm的微小结节。例如，磨玻璃结节（早期肺癌的典型表现）在低剂量CT中可被精准识别，为早期干预争取时间。相比之下，胸片因二维重叠成像的局限性，对早期肺癌的漏诊率高达60%。
展开剩余63%临床价值：降低死亡率的有力证据
美国国家肺癌筛查试验（NLST）对5.3万名高危吸烟者追踪发现，每年低剂量CT筛查使肺癌死亡率降低20%，在吸烟更重的人群中降幅达60%。国内研究也证实，40岁以上高危人群每年筛查可使早期肺癌检出率提高3倍，晚期肺癌比例下降近半。早期肺癌经微创手术后，5年生存率可达80%-90%，而晚期肺癌5年生存率不足10%。这一数据直接证明了低剂量CT在挽救生命中的关键作用。
适用人群：精准筛查的科学依据
《中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021）》建议，符合以下任一条件者应每年进行低剂量CT筛查：
吸烟≥20包年（或400支年），或戒烟时间＜15年；
长期接触石棉、铀等职业致癌物；
合并慢阻肺、肺结核或肺纤维化等肺部疾病；
有肺癌家族史或既往恶性肿瘤病史；
长期暴露于厨房油烟或二手烟环境。
检查流程：便捷与经济的平衡
低剂量CT检查无需注射造影剂，全程仅需10分钟左右，单次费用为常规CT的60%-70%。检查后，患者可通过AI辅助诊断系统快速获取结节大小、密度等数据，并参考国际指南（如Lung-RADS分级）评估风险。若结节直径＞8mm或存在毛刺、分叶等恶性特征，可进一步行常规CT或穿刺活检明确性质。
误区澄清：科学看待肺结节
发现肺结节不必过度恐慌。临床数据显示，90%以上的肺结节为良性，仅需定期随访（如6-12个月复查一次低剂量CT）。若结节在随访中增大或出现恶性征象，再考虑干预。保持健康生活方式（如戒烟、减少空气污染暴露）和良好心态，是管理肺结节的重要环节。
低剂量CT以“低辐射、高精度、高性价比”的优势，成为肺结节筛查的黄金标准。它不仅为高危人群筑起健康防线，更通过早期发现将肺癌从“绝症”转变为“可控制的慢性病”。定期筛查，是对自己和家人最负责的健康投资。
发布于：河南省源顺网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
